Onicocriptose,ou a dolorosa "unha encravada", é uma queixa relativamente frequente em Atenção Primária à Saúde, dentre as afecções envolvendo os pés. Ocorre quando a porção lateral ou uma espícula da lâmina ungueal penetra o tecido mole das pregas laterais, causando lesão progressiva à medida que a unha cresce, causando desde dor, hiperemia e edema, até um quadro crônico com infecção, drenagem de secreção purulenta e hipertrofia dos tecidos adjacentes, com formação de tecido de granulação.
No pós-operatório imediato deve-se:
- orientar o paciente quanto ao uso de calçados abertos;
- manter o pé elevado;
- orientar o paciente a cortar a unha formando ângulo de 90º com o eixo longitudinal do dedo, ou seja, reta, sem arredondar os cantos;
- evitar sapatos com bico apertado no antepé;
- uso de analgésicos ou antiinflamatórios não esteroidais se necessário;
- evitar uso rotineiro de antibióticos, mesmo no pré-operatório, pois não parece conferir nenhum benefício.
Referência bibliográfica: Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. Bruce B. Duncan (org.) et al. 4 ed. Porto Alegre: Artmed,2013. Pág 1809- 1810.
Conforme a gravidade do quadro, pode ser classificada em:
- Estágio 1(leve): queixa de dor no canto da unha, leve edema ou eritema.
- Estágio 2 (moderado): dor, edema, hiperemia e infecção.
- Estágio 3 (grave): hipertrofia dos tecidos moles, com formação de tecido de granulação.
O tratamento é conservador no estágio 1, e cirúrgico nos estágios 2 e 3, através da matricectomia química ou cantoplastia (cuja técnica será demonstrada em breve em outro vídeo).
No vídeo abaixo é mostrada uma sugestão de curativo a ser confeccionado após o procedimento.
No pós-operatório imediato deve-se:
- orientar o paciente quanto ao uso de calçados abertos;
- manter o pé elevado;
- orientar o paciente a cortar a unha formando ângulo de 90º com o eixo longitudinal do dedo, ou seja, reta, sem arredondar os cantos;
- evitar sapatos com bico apertado no antepé;
- uso de analgésicos ou antiinflamatórios não esteroidais se necessário;
- evitar uso rotineiro de antibióticos, mesmo no pré-operatório, pois não parece conferir nenhum benefício.
Referência bibliográfica: Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. Bruce B. Duncan (org.) et al. 4 ed. Porto Alegre: Artmed,2013. Pág 1809- 1810.
